In Her Skin: Roacutan

por The Look Stealers

Atire a primeira pedra quem nunca sonhou com uma pele perfeita, daquelas sequinhas, sem marcas de acne, cravos ou espinhas. Pois saibam que isso pode virar realidade com a ajuda de um remédio, sim, é remédio e não cosmético, chamado Roacutan. Como todo medicamento, ele deve ser receitado e ter um acompanhamento meticuloso feito por um médico responsável, hein?

Segura a curiosidade que a Dra. Vivian Cunha, da Clínica Simões Pires, vai te ajudar a entender um pouco mais sobre como funciona o tratamento e os seus principais pontos positivos e negativos agora:

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A isotretinoina, nome da substância que origina o roacutan, é um derivado do retinol (vitamina A) . Ela atua em alguns fatores responsáveis no desenvolvimento do acne como: produção sebácea, comedegênese (produção dos cravos) e colonização por uma bactéria causadora de acne (P. acnes). O uso leva a um processo de afinamento da pele, devido à diminuição da produção de sebo, diminuição da espessura da camada mais superficial da pele (córnea) e alteração da função de barreira da pele.

Dessa forma, a pele perde algumas de suas barreiras naturais para a proteção solar, por isso a exposição ao sol enquanto está em tratamento é proibida. O bronzeamento a jato apenas com produtos com finalidade autobronzeadoras, que atuam também como maquiagens, não são contra-indicados nesses casos, uma vez que não agridem a pele.
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Dependendo da gravidade do caso, a recorrência do quadro de acne pode ocorrer. Geralmente, quando isto ocorre nos deparamos com um quadro de recorrência mais brando. No entanto, algumas vezes é necessário algum tipo de tratamento. Os estudos mostram que os pacientes que realizaram o tratamento com a dose preconizada e durante o período adequado tem uma chance menor de recorrências do que aqueles que não realizaram o tratamento completo.

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A isotretinoina é uma medicação com amplas finalidades no ramo da dermatologia. Utilizada em algumas patologias como psoríase, ictiose e outras doenças dermatológicas. Também tem sido indicada na prevenção de neoplasias cutâneas em casos específicos. Além disso, observou-se que ela atua também contra o fotoenvelhecimento, com atenuação linhas finas e rugas.

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A droga é metabolizada no fígado. Dessa forma, o abuso do álcool concomitante ao uso da medicação pode sobrecarregar o fígado levando a danos. É recomendado não ingerir bebidas alcoólicas enquanto se realiza o tratamento com isotretinoína.
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O medicamento atua em todas as mucosas do corpo, diminuindo a produção sebácea. Dessa forma ocorre um ressecamento dos lábios e olhos. A melhor maneira é prevenir esse ressecamento utilizando hidratantes labiais (o Bepanthol Derma é o meu favorito) e colírios.

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O ressecamento e aumento da sensibilidade da pele são os efeitos mais comuns. No entanto o efeito colateral mais grave é o potencial teratogênico (isto é, causar danos fetais quando usado em mulheres grávidas). Além disso, pode alterar as funções do fígado, alteração do metabolismo lipídico, levando a um aumento do colesterol. Existem alguns casos que relacionam a depressão. Pode ocorrer alterações ósseas, dores musculares. Tendo em vista os possíveis efeitos colaterais, essa droga deve ser monitorada com exames laboratoriais mensais. Além disso, deve-se ter atenção a algumas contra indicações da medicação, como período fértil, dislipidemia (colesterol muito elevado), doença hepática grave, história de depressão grave, entre outras.
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O início do tratamento deve ser avaliado de acordo com a severidade do quadro de acne. Sempre deve ser avaliado a relação risco benefício em cada caso. O ideal é que, quando muito grave o quadro, o tratamento seja iniciado precocemente para evitar possíveis marcas e cicatrizes.

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Cada caso dever ser avaliado por um dermatologista. Alguns quadros não necessitam de retratamento com o Roacutan, podendo ser usados outros recursos para o controle. No entanto, em alguns casos é necessário sim um novo ciclo de tratamento.

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Não existe um limite de vezes para o tratamento. Mas acredita-se que o uso indiscriminado esteja associado com diminuição da eficácia da medicação.

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A medicação leva a um prejuízo na cicatrização em geral, podendo em alguns casos levar a cicatrizes hipertróficas. Dessa forma qualquer tipo de “trauma” deve ser evitado, como tatuagens, cirurgias, procedimentos com cortes. A depilação pode ser realizada, mas com muito cuidado para que não ocorra um trauma da pele.

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Hoje em dia, pela segurança da medicação, a isotretinoina tem sido indicado em casos não tão severos afim de evitar cicatrizes de acne. As indicações são casos mais disseminados, que já foram realizadas outras tentativas de tratamento sem sucesso. No entanto, sempre deve ser explicado para o paciente os riscos da medicação, os cuidados que se deve ter durante o uso e juntamente com o dermatologista, decidir.

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Sim, a acne da idade adulta muitas vezes é mais resistente ao tratamento. Algumas vezes deve ser investigado causas hormonais. Mas a medicação pode ser utilizada nos dois casos.      
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Não com o Roacutan! As manchas devem ser tratadas após o final do tratamento com outras opções terapêuticas como peeling, microagulhamento, lasers. A isotretinoina apenas evita que novas manchas secundárias ao quadro de acne se desenvolvam.

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